Повреждение спинного мозга: виды и особенности
Спинной мозг человека представляет собой нервную ткань, которая проходит по спинномозговому каналу от мозга вниз по спине. Спинномозговой канал проходит по позвоночнику, который служит ему своеобразной костной защитой, окружая его со всех сторон. Повреждение спинного мозга несет крайне негативные последствия.
В организме человека насчитывается тридцать один спинномозговой нерв. Они отходят от спинного мозга к различным органам, давая тем самым команду к движению различным частям тела. Вверху спинного мозга располагаются нервы, отвечающие за работу сердца, рук, легких. Проходящие внизу нервные окончания обеспечивают работу ног, кишечника и других органов, расположенных в нижней части тела. Также существую нервы, которые дают ответную команду от мозга. Результатом такой работы является повышение температуры тела, болевой синдром, изменение положения тела, приводящее к улучшению состояния больного органа, и прочие ответные реакции.
Спинной мозг может быть поврежден в результате многих причин и воздействий. К ним, как правило, относят:
- травмы, полученные в результате дорожно-транспортных происшествий;
- при падении с высоты;
- травмы, полученные при ударах и падениях;
- спортивные повреждения;
- в результате опухоли;
- по причине воспалительных и инфекционных процессов в организме;
- вследствие аневризмы сосудов;
- в связи с длительным пониженным артериальным давлением.
Спинной мозг, в отличие от некоторых других частей тела, не имеет возможность самовостанавливаться. По этой причине любые негативные изменения в нем ведут к необратимым последствиям. На повреждение спинного мозга может оказать влияние как одна причина, так и сразу несколько:
Повреждения спинного мозга
Симптомы повреждения мозга зависят от расположения повреждения и его степени.
Расположение повреждения.
Спинной мозг может быть поврежден в верхней или в нижней части. От этого зависит и симптомы, появляющиеся в связи с этим. Повреждения в верхней части спинного мозга несут в себе больший урон организму. Так, например, может развиться паралич всех конечностей (обеих рук и обеих ног). При этом человек может дышать только с помощью аппарата искусственной вентиляции легких. Если произошел перелом низа позвоночника, то парализованными окажутся только ноги и нижняя часть туловища.
Степень повреждения
Повреждения могут быть частичными или полными в зависимости от места повреждения.
При частичном повреждении лишь некоторые импульсы передаются в головной мозг, при этом пациент сохраняет некоторую чувствительность. Также могут сохраняться некоторые функции, расположенные ниже зоны поражения.
При полном повреждении наблюдается абсолютная потеря моторики и чувствительность ниже области поражения. Стоит отметить, что при частичном часто наблюдается картина в результате которой отмечается полное восстановление спинного мозга, в отличие от полного повреждения, при котором восстановление невозможно.
Сотрясение спинного мозга
Этиология и патогенез.
При сотрясении спинного мозга не наблюдается патологических структурных изменений и изменений в его оболочках. Сотрясение может вызвать лишь изменение в лимфо и кровообращении, а также динамические отклонения со стороны спинного мозга.
Острый период сотрясения может быть выражен по-разному. Существует вероятность проявления болевых симптомов, схожих с общим повреждением спинного мозга. Это обусловлено спинным шоком и проходит, как правило, довольно быстро. При таком состоянии свойственна слабость конечностей, слабовыраженные тазовые расстройства.
Ушиб спинного мозга
При этой патологии характерны неврологические симптомы выпадения. Стоит обратить внимание, что при ушибе спинного мозга наблюдаются не только динамические, но и структурные изменения вещества спинного мозга. Вместе с этим могут возникнуть кровоизлияния, размягчения, надрывы корешков. Наличие расстройств зависит от места расположения процесса и может усугубляться при наличии нескольких очагов.
Существует такое последствие ушиба головного мозга, как субархоноидальное кровоизлияние. При этом наблюдается скопление сгустков крови в области «конского хвоста», в результате этого присоединяются каудальные симптомы.
При тяжелой травме спинного мозга возникает картина вялого паралича в связи с шоком спинного мозга.