Следствием возрастных изменений организма является спазм сосудов головного мозга, лечение при первых симптомах требуется незамедлительное. При спазме происходит сужение просвета между стенками ...
Лечение и операция аневризмы сосудов головного мозга
07 Дек 2014
Аневризма является заболеванием сосудов головного мозга, которое редко удается обнаружить до разрыва. В таком случае спасти человека сможет только операция аневризмы сосудов головного мозга.
Существуют различные способы диагностики этого заболевания
- Ангиография. Суть метода заключается в ведении контрастного вещества внутривенно. После этого с помощью рентгена удается рассмотреть особенности строения сосудов, их изгибы и сужения. Таким образом, можно обнаружить место расположения аневризмы.
- Компьютерная томография (КТ). Метод определяет место произошедшего кровоизлияния и помогает оценить объем головного мозга, оказавшийся поврежденным.
- КТ-ангеография. Такой способ диагностики сочетает в себе два предыдущих метода. То есть, проводится компьютерная томография головного мозга с предварительно введенным внутривенно контрастным веществом.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) – диагностический метод, с помощью которого можно наиболее полно оценить картину состояния сосудов головного мозги и точно установить место расположения и размер аневризмы.
- Исследование ликвора. Особенностью такого метода диагностики является забор спинальной пункции под местной анестезией. Если случилось кровоизлияние с выбросом крови в субархонаидальную полость или желудочки, кровь будет обнаружена в цереброспинальной жидкости.
Показание к регулярному исследованию головного мозга на возможное обнаружение аневризмы является только наличие двух и более ближайших родственников с диагностированной аневризмой. Также обследование регулярно необходимо проводить при наличии уже разорвавшейся аневризмы, так как при этом возникает риск появления новых очагов разрыва. И с каждым годом эта вероятность увеличивается на несколько процентов. Во всех остальных случаях в регулярной диагностике головного мозга необходимости нет.
Методы лечения аневризмы
Как правило, если аневризму диагностировали до ее разрыва, возможно, оперативное вмешательство потребуется не сразу. Аневризма сосудов головного мозга симптомы может не проявлять многие годы. В таком случае проводят лишь постоянное наблюдение и смотрят состояние в динамике.
Если врачом будет принято решение об оперативном вмешательстве, должен оцениваться возможный риск от операции и вероятность разрыва сосуда. В этом случае определяют размеры аневризмы, ее местонахождение, наследственные факторы, возраст больного. Сказать наверняка произойдет разрыв или нет не сможет даже профессионал. Многочисленные исследования показывают, что обычно аневризма размером менее 1 см не разрывается.
В таком случае операция аневризмы сосудов головного мозга может нанести больше вреда, чем наличие поврежденного сосуда. По данным статистики, осложнения после подобных операций бывают не более чем в 15% случаев, летально заканчиваются не более 7%. Сам же разрыв может быть смертельно опасен. И даже если человек выживает после этого, поражение головного мозга влечет негативные изменения в его работе.
Оперативные вмешательства при лечении аневризмы бывают двух видов
1. Клипирование аневризмы. Сначала проводят вскрытие черепа в месте, где находится поврежденный сосуд. Затем аневризму клипируют у самого основания, тем самым предотвращая возможный повторный разрыв. Операция проводится с использованием специальной микрохирургической техники.
2. Эндоваскулярное вмешательство. Суть операции заключается в том, что через бедренную артерию вводится катетер. На его конце располагается баллон либо спираль. Под наблюдением компьютерной томографии, трубка продвигается по сосудам до места повреждения, где и устанавливается спираль (баллон), выключая тем самым поврежденный сосуд из общей кровяной системы. При этом отрицательные последствия для головного мозга сводятся к минимуму, так как область мозга, из которой изолировали поврежденный сосуд, снабжается из другого места. Такой тип операций считается более щадящим для больного.
Реабилитация
Лечение аневризмы требует последующего длительного восстановления. К числу таких мероприятий относятся массаж, лечебная физкультура, упражнения для развития речи. Выбор метода реабилитации обусловлен тяжестью последствий после разрыва аневризмы и подбираются индивидуально.
