Лечение стеноза позвоночного канала

Одним из достаточно распространенных дегенеративных процессов в позвоночнике является сужение по всей длине или в какой-то части позвоночного канала. Это сужение происходит за счет разрастания костных, хрящевых, и мягкотканых структур, вторгающихся в пространство, отведенное для нервных корешков и спинного мозга.

В общем случае данное заболевание называется стенозом. Вместе с тем существует классификация стенозов:

· центральный – характеризуется сокращение площади позвоночного канала;

· латеральный – характеризуется уменьшением межпозвонкового отверстия, сужением корешкового канала.

Наиболее распространен стеноз поясничного отдела позвоночника. На практике встречается патология в виде врожденного стеноза. Приобретенный стеноз может стать следствием таких заболеваний, как:

· спондилоартроз;

· грыжи межпозвоночных дисков;

· оссификация и гипертрофия желтой связки;

· болезнь Бехтерева;

· спондилолистез;

· ятрогенный стеноз.

Сужение канала становится причиной избыточного давления на нервно-сосудистые структуры, недостатка кислорода, воспалительных процессов, болевого синдрома, слабости и боли в ногах, перемежающейся нейрогенной хромоты, радикулярных болей в ногах.

Лечение стеноза может быть, как консервативным, так и оперативным. К консервативным методам относятся:

· введение нестероидных противовоспалительных препаратов (напроксен, аспирин, индометацин, ибупрофен), оказывающих обезболивающий эффект;

· при более выраженном болевом синдроме назначаются анальгетики (ацетаминофен);

· в экстренных случаях проводятся инъекции кортикостероидов в область спинного мозга и нервных корешков;

· инъекции анестетиков проводятся при неврологической симптоматике;

· в зависимости от состояния пациента вводятся ограничения на движения;

· физические упражнения, направленные на укрепление мышечного каркаса позвоночника, плавание, упражнения на кардиотренажерах;

· ношение корсета показано для пациентов преклонного возраста с ослабленным мышечным тонусом.

Согласно имеющимся данным медстатистики в подавляющем большинстве случаев исключительно консервативными методами излечить стеноз невозможно. Все они дают только временное облегчение. Рано или поздно, но оперативное вмешательство становится единственно возможным лечением. Декомпрессионная ламиэктомия или дискэктомия – самые распространенные виды операций при стенозе, относящиеся к категории сложных и требующих длительного послеоперационного восстановления.