Хроническая сосудисто-мозговая недостаточность лечение

Хроническая сосудисто — мозговая недостаточность (ХСМН) — развивающееся расстройство нарушения снабжения мозга кровью, связанное с разрывом мозговой ткани. Такое положение развивается постепенно, часто на это уходят годы. Происходит много очаговое нарушение деятельности мозга.

Главные причины

• длительное повышение артериального (кровяного) давления более 140/90 мм.рт.ст. (артериальная гипертензия);
• заболевания крови;
• заболевания соединительной ткани;
• венозные патологии;
• вегето — сосудистая дистония;
• откладывание жировых (холестериновых) бляшек в стенках артерий сосудов головного мозга (атеросклероз);
• аномалии сосудов;
• нарушения работы сердца;
• воспалительные заболевания сосудов головного мозга (васкулиты);
• диабет;
• сжатие сосудов;
• инфекционные поражения сосудов головного мозга (например, сифилис мозга – заболевание, передающееся преимущественно половым путем, но способное поражать любые органы и ткани человека).

Данные причины нарушают циркуляцию крови, вследствие чего формируется кислотное голодание, происходят микроинфаркты. Несмотря на большое количество причин, обычно энцефалопатия появляется из-за атеросклероза и артериальной гипотензии. Клинические проявления смешанной этиологии. То-есть есть главные проявления и к ним присоединяются проявления других болезней.
Существует два варианта развития хронической ишемической болезни, характеризующиеся разными признаками : вид повреждения и где оно находится. В первом случае белое вещество поражается за счет снижения гемодинамики. Другой вид характеризуется большим количеством углубленных очагов.

Лечение ХИМ должно основываться на критериях, включающих понятия патогенетической и симптоматической терапии.

Для лечения сочетают различные методы

• Контроль артериального давления. Для этого необходимо применять антигипертензивные лекарства, такие как : тиазидные (тиазидоподобные) диуретики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция), гипотензивные препараты центрального действия. Не забывайте, что правильное индивидуальное лечение может подобрать только доктор.
• Под контролем должны находиться липиды. В этом поможет прием гиполипидемических препаратов из групп никотинатов, секвестрантов желчных кислот, статинов, фибратов. Среди популярных сатинов находятся аторвастатин, симвастатин, розувастатин и другие. Должна соблюдаться гиполипидемическая диета. Назначение необходимо согласовать с врачом.
• Уменьшить либо ликвидировать проявления гипоксии помогут Антигипоксанты. Наиболее распространены эмоксипин, глютаминовая кислота.
• Повысить питание мозга помогут Ноотропы. Данные препараты позитивно влияют на интегративные функции мозга, улучшая умственную деятельность, повышая устойчивость мозга к повреждающим факторам. Таких препаратов тоже довольно много: производные пирролидина (пирацетам, этирацетам и другие), полипептиды и органические композиты (Кортексин, Церебролизин, Церебрамин), Производные пиридоксина (пиритинол, Биотредин).
• Улучшить кровообращение можно с помощью препаратов никотиновой кислоты — ксантинола никотинат, пикаммилон.
• При наличии тромба в левом отделе тромба (если покажет эхокардиографии), назначают антикоагулянты. Лучше использовать антикоагулянты непрямого действия (варфарин). Принимая данный препарат необходимо контролировать уровень МНО (международного нормализованного отношения) в крови. Не стоит забывать что у лиц преклонного возраста с патологией печени контроль дозы стоит проводить особенно тщательно.
• Возможно оперативное вмешательство. В случае, если сужение (стеноз) сонных артерий доходит до 70 % и более, если распадается атеросклеротическая бляшка и ишемические атаки происходят часто необходимо оперативное вмешательство на сосудах.

Профилактика

• контроль артериального давления, применение гипотензивных лекарств. Снизить потребление соли до нормы (3 г/день);
• умеренные физические нагрузки, плавание, прогулки на свежем воздухе ;
• сбалансированное и рациональное питание. Повышенное потребление пищи с высоким уровнем клетчатки (зелень, овощи и фрукты). Умерить либо вообще исключить консервированные, жаренные, острые и горячие продукты;
• дробное питание (5-6 раз в день)
• отказ от алкоголя, курения;
• исключить влияние стрессов.

Таким образом, распознавая причины, выявляя факторы риска и, следовательно, эффективное лечения и предупреждение развития хронической патологии сосудов головного мозга предполагает точное знание структурных, физиологических и клинических особенностей проявления заболевания. Это становится возможным благодаря системному подходу к изучению этиологии, патогенеза, клиники и современным методам терапии.