Лечение опорно-двигательного аппарата

Лечение опорно-двигательного аппарата согласно рекомендации Всемирной организации здравоохранения должен состоять из 3 этапов.

1. Точная постановка диагноза.
2. Купирование болевого синдрома.
3. Профилактика рецидивов.

Постановка диагноза должна определять какого рода боль и откуда идет источник болевого раздражения и степень дегенеративных разрушений в костных и хрящевых тканях, нервных волокон. Необходимо убедится, что боль не является проявлением серьезной патологии (такой как перелом позвонка, опухоль, инфекция, заболевания внутренних органов). Подобные проявления можно обнаружить при помощи МРТ, биохимического анализа крови. Необходимо проведение и рентгенографического исследования для исключения остеопороза и компрессионых переломов, связанных с этим патологическим процессом. Следующий диагностический шаг направлен на выявление возможной радикулопатии или компрессионно-ишемических синдромов. Категория больных с радикулопатией нуждаются в наблюдении динамики. При отсутствии симптомов, указывающих на серьезную спинальную паталогию или радикулопатию высока вероятность, что боль имеет относительно доброкачественный характер. Также, очень важно диагностировать возможное психосоматическое начало заболевания. Только при точной диагностике можно определить длительность и шансы на выздоровление и только после этого можно правильно назначить схему лечения, которая будет включать в себя разнообразные методики устранения болевого синдрома и профилактику рецидива.

Следующим этапом лечения является устранение болевого синдрома.

Боли в спине могут быть обусловлены различными патофизиологическими механизмами. Рефлекторные болевые синдромы остеохондроза обычно проходят после 1-4 недель лечения. В случае радикулопатии сроки восстановления увеличиваются до 6-8 недель. С другой стороны, боли в спине могут иметь чисто психогенную природу, когда психические факторы играют основную роль в возникновении, тяжести, усилении и сохранения боли, а собственно боль- продукт измененного восприятия больного. Подобные боли чаще всего наблюдаются у пациентов в состоянии длительной депрессии.

Для купирования болевого синдрома используются сочетание методик медикаментозной и физиотерапии. Медикаментозная терапия подразумевает использование нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия воспаления и аналгезации, мышечные релаксанты для снятия мышечных спазмов и мочегонные препараты для уменьшение отека в очаге воспаления. Для того чтобы не перегрузить органы лекарственными препаратами их количество оптимально ограничено и в сочетании с физиотерапевтическими методами, которые локально снимают воспалительный процесс и осуществляют местную анальгезию, мягко купирует болевой синдром. В дополнение к этим процедурам больному необходимо уменьшить двигательную активность, а если все же нужно передвигаться, то фиксировать позвоночник правильно подобранным корсетом. В случае, когда боли имеют психогенную природу, больным назначают легкие антидепрессанты, снимающие нервозность, тревогу, бессонницу и депрессию. Очень важно знать, что после снятия острой боли ни в коем случае нельзя прекращать лечение и резко возвращаться к повседневному образу жизни. Снятие боли- это всего лишь снятие симптомов, но ни в коем случае не причин заболевания! Мало того, после вынужденной релаксации для снятия мышечного спазма, мышцы не в состоянии поддерживать позвоночник и нагрузка на него удваивается. Необходима последовательная плавная стимуляция тонуса мышц с помощью физиопроцедур с последующим укреплением мышечного корсета. Для этого переходят к третьему этапу лечения.

Следующий этап лечения это профилактика рецидивов. На наш взгляд это очень важный этап лечения, так как он не только пролонгирует процесс купирования болей, но и положительно влияет на замедление развития заболевания в целом. Этот этап лечения важен и в послеоперационный период. Помимо острых очагов заболеваний мы часто забываем о том, что во всем опорно-двигательном аппарате начались дегенеративные процессы хрящевой и костной тканей. Поэтому очень важно остановить эти процессы как можно раньше. Этот этап лечения обеспечивает более пролонгированный положительный эффект. К нему относится обязательно медикаментозная терапия в сочетании с физиотерапией. Медикаментозная терапия в данном случае направлена на питание, улучшения трофики костной, хрящевой ткани, восстановление и укрепление нервных клеток и волокон, на улучшение метаболизма внутри диска, на восстановление водного баланса.

Физиотерапевтическая реабилитация направлена на улучшение кровоснабжения и питания пораженного нервного ствола, на улучшение иннерваций страдающих тканей. Во время предыдущего этапа лечения купирования боли, мышцы привели в состояние максимального расслабления, так как сам мышечный спазм может быть источником боли. После этого этапа необходимо последовательная стимуляция тонуса мышц с помощью физиотерапевтических процедур с плавным нарастанием воздействия на восстановление мышечного корсета больного с подключением массажа и лечебной гимнастики. Таким образом, лечение должно носить комплексный, поэтапный, разнообразный и профилактический характер воздействия на заболевание в целом.

В соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) в клинике «Вертебра» применяются следующие принципы лечения :

• комплексность
• этапность
• разнообразие лечебных методик
• повторяемость лечебных курсов
• строго индивидуальный подход
• обучаемость пациента правильному поведению в быту и на работе с точки зрения профилактики обострений
• профилактируемость на этапе начальных проявлений остеохондроза позвоночника

В клинике неврологии «Вертебра» можно сочетать принцип амбулаторного лечения с широкими специальными лечебными возможностями, которые обеспечивают устойчивые положительные результаты на базе современного лечебного оснащения.

С заботой о Вас, клиника неврологии «Вертебра»